Лимфангиомы

Лимфангиомы т. е. от истинных опухолей, возникающих в результате разращения и образования новых лимфатических сосудов поверхностной или глубокой кожной лимфатической сети, надо отличать лимфостазы; последние обычно образуются вследствие встречающегося препятствия к оттоку лимфы из той или иной области кожи.

Лимфостазы сопровождаются увеличением ниже лежащих участков и слоновостью конечностей или других областей кожи, что является результатом нарушения лимфообращения. Оно возникает чаще всего вследствие вовлечения в воспалительный процесс лимфатических сосудов кожи и последующего разрастания фиброзной соединительной ткани. Подобные лимфостазы с развитием слоновости встречаются в области нижних, реже верхних конечностей после многократных рожистых процессов у больных волчанкой. Они могут иногда возникнуть на лице у больных, страдающих повторными рожистыми воспалениями.

Лимфостазы возникают иногда в области заднего прохода, промежности и половых органов при четвертой венерической болезни; при этом образуются разращения и свищи в области заднего прохода, половых частей и прямой кишки (аноректогенитальный синдром). В общем опухоли лимфатических сосудов кожи имеют особое значение с точки зрения диагностики, так как очень часто их можно смешать с дерматозами иного происхождения; неправильный диагноз нередко приводит к назначению несоответствующей терапии, в том числе и противосифилитической. В этих случаях эффект дает лишь хирургическое вмешательство.

Опухоли, берущие свое начало из кровеносной. системы кожи, разнообразны: чаще всего встречаются ангиомы, или, правильнее, гемангиомы, которые следует отнести к врожденным дефектам развития. Ангиомы имеют вид сосудистых пятен, не возвышающихся над уровнем кожи: реже можно наблюдать развитие ангиом опухолевидного типа. В общем характерный кровяно-красный цвет опухоли или пятна, их резкие границы не дают оснований для ошибочного диагноза.

Большие трудности для диагноза представляют доброкачественные опухоли, исходящие из мышечной ткани. Особое значение имеют опухоли, исходящие из гладких мышц, поднимающих волосы, или из мышечных волокон стенок кожных сосудов - так называемые лейомиомы. Они имеют вид продолговатых, плотных, розоватых образований величиной от боба до большого ореха. Отличительной чертой этих опухолей является сильная болезненность при затрагивании, когда начинается сокращение мышечных пучков; при большом количестве таких опухолей движение конечностей вызывает значительную боль.

К доброкачественным опухолям многими относится также болезнь Реклингаузена, или нейрофиброматоз. Как известно, это наследственное заболевание кожи характеризуется не только развитием множественных разнообразных родимых пятен и опухолей кожи, но и психической неполноценностью больного. На коже образуются опухоли и пятна разного типа: кофейного цвета пятна неправильной формы, достигающие иногда большой величины; мелкие пигментные пятна, более темно окрашенные; голубовато окрашенные участки кожи, представляющие собой сосудистые изменения на мягких нейрофибромах, и, наконец, множественные мягкие фибромы.

Похожие материалы

  • Из доброкачественных опухолей кожи большое значение для диагностики имеют те, которые исходят из придатков кожи: потовых и сальных желез, а также волосяных фолликулов.

  • Диагностика родимых пигментных пятен обычно не представляет затруднений.

  • Фибромы имеют узкое основание - ножку и представляют собой яйцевидную мягкую свисающую опухоль. При этом наблюдается общая умственная отсталость, инертность больного, резкое понижение памяти. Нередко болезнь имеет семейный характер.

  • Однако пигментные пятна при нейрофиброматозе Реклингаузена отличаются неправильной формой, фестончатыми контурами; цвет их коричневый, но менее темный, чем цвет родимых пигментных пятен.

  • Пигментная ксеродерма начинается в детстве, причем первым ее проявлением надо считать резкую реакцию кожи открытых областей тела (лица, шеи, верхней части груди) на яркий солнечный св