Саркома Капоши

Геморрагическая идиопатическая саркома Капоши встречается относительно редко. Она начинается с симметрично возникающей отечности кистей или стоп и двоякого рода изменений в коже: поверхностных внутрикожных узлов и узелков и плоских инфильтратов темного синюшного цвета. Нередко кожные поражения сопровождаются парестезиями и болевыми ощущениями (особенно на подошвах). Болезнь протекает хронически, и переход в злокачественное состояние наступает весьма поздно, после многих лет болезни.

Саркома Капоши представляет собой системное заболевание эндотелия всех кровеносных сосудов и с самого начала возникает как симметричное высыпание, появляясь одновременно на обеих кистях или даже одновременно на всех четырех конечностях. Саркома как соединительнотканная злокачественная опухоль вначале возникает в виде узла, расположенного на конечности или на одной стороне туловища. При гистологическом исследовании саркоматозной опухоли обнаруживается однообразное строение, она состоит из однородных, мелких, круглых или расположенных пучками, веретенообразных клеток. При всех других клинически сходных опухолевидных образованиях при гистологическом исследовании обнаруживается очень большое разнообразие клеточных элементов. Крупнейший знаток кожной патологии гистопатолог И. И. Чернявский нередко воздерживался от гистологической диагностики таких опухолевидных образований в коже. Дарье, основываясь на своем опыте, находил, что такие разноклеточные опухоли, повадимому, могут быть отнесены к лимфосаркомам. Несмотря на заманчивую простоту такого взгляда в этом трудном вопросе, нам кажется, что с ним трудно согласиться. Для клинициста-дерматолога диагностика соединительнотканных опухолей весьма трудна. Во многих случаях диагноз ставится гистологически; однако при некоторых заболеваниях (лимфогранулематоз, грибовидный микоз, лимфосаркоматоз) и гистологический диагноз, особенно при начальных проявлениях, также иногда представляет большие трудности.

Похожие материалы

  • Злокачественные новообразования кожи соединительнотканного происхождения клинически весьма разнообразны.

  • Грибовидный микоз, развивающийся сразу в опухолевидной форме. Отличительным признаком последнего является особый вид язвенно распавшегося узла, который приобретает характер сильно разросшихся изъязвленных вегетирующих образований с утолщенной верхней частью, напоминающих по форме помидоры

  • Саркоиды, несомненно, должны быть отнесены к группе болезней инфекционного происхождения. Что касается лимфогранулематоза и грибовидного микоза, то в настоящее время, в свете накопившихся фактов о вирусной природе злокачественных новообразований, имеются некоторые основания относить оба заболевания

  • Проба имеет большое диагностическое значение при герпетиформном дерматозе Дюринга и ряде других заболеваний кожи. Поверхиость пузырька протирают ватным тампоном, смоченным спиртом, после чего стерильным шприцем (лучше инсулиновым) пунктируют полостной элемент и полученную жидкость исследуют под микроскопом обычным методом.

  • Диагностика родимых пигментных пятен обычно не представляет затруднений.