Заболевания бартолиновой железы, такие как бартолинит, абсцесс и киста, составляют приблизительно 2% от всех гинекологических патологий. Когда выводной проток заблокирован, жидкость, которую производит железа, накапливается и растягивает стенки протока, что приводит к образованию полостей.
На ранних стадиях недуга признаки проявляются слабо: могут возникать дискомфорт при сидении или движении, а также неприятные ощущения во время полового акта. Однако со временем симптомы становятся более выраженными, что негативно сказывается на жизни женщины. Наиболее эффективным способом решения данной проблемы является хирургическое вмешательство, которое может быть выполнено различными методами. Одной из результативных техник лечения заболеваний бартолиновой железы является установка ворд-катетера.
Разработка американских ученых, которая применяется в ведущих клиниках за границей уже более 50 лет. Ворд-катетер – это полая силиконовая трубка длиной 55 мм и диаметром 5 мм, на одном конце которой расположен небольшой баллон. Этот баллон, раздуваемый с помощью воздуха или физиологического раствора, используется для того, чтобы зафиксировать Ворд-катетер в бартолиновой железе после его установки. Второй конец катетера, предназначенный для вывода секрета железы, располагается во влагалище.
Ворд-катетера при кисте бартолиновой железы
Как проводится установка Ворд-катетера
Процедура может быть проведена под местным обезболиванием в условиях дневного стационара или амбулаторно. Кистозное образование вскрывается через небольшой, не более 5 мм, разрез, полость кисты промывается, после санации устанавливается Ворд-катетер. Для лучшей фиксации и предотвращения выпадения катетера может быть наложено несколько швов по контуру катетера.
Продолжительность процедуры составляет приблизительно 10-15 минут. Если наблюдается воспаление в бартолиновой железе, лечение с применением ворд-катетера следует проводить в период, когда симптомы не обостряются. В среднем катетер используется от 4 до 8 недель, в течение которых формируется новый выводной проток железы. Стенки канала медленно эпителизируются, что в дальнейшем предотвращает их закупорку.
Мой подход к лечению пациенток с заболеваниями бартолиновой железы
Существуют различные методы лечения, и для каждой пациентки я подбираю тактику только индивидуально, учитывая множество факторов, в первую очередь речь идет о характере патологических нарушений. Для этого важно пройти обследование, все необходимые диагностические процедуры можно пройти в нашей клинике.
Я всегда выбираю щадящие подходы, и установка ворд-катетера считается одним из действенных и хорошо переносимых пациентками вариантов. К числу преимуществ данной методики можно отнести:
- возможность обойтись без госпитализации;
- нет необходимости в общей анестезии;
- отсутствие обширного перечня противопоказаний;
- риск инфекционных осложнений не более 1%;
- в отличие от других методов лечения при установке ворд-катетера вероятность рецидива в дальнейшем не превышает 10%.
В большинстве ситуаций рецидив обусловлен преждевременной утратой катетера. Тем не менее, данную процедуру можно повторить. Важно отметить, что данная методика позволяет избежать удаления бартолиновой железы, при этом сохраняя ее функциональность.
Особенности реабилитации
В первые дни после процедуры может возникать легкий дискомфорт, однако со временем ворд-катетер становится незаметным. В течение всего срока эксплуатации катетера необходимо избегать интимной близости. В первый месяц желательно не принимать горячие ванны, не посещать бассейны или сауны. Регулярные гигиенические процедуры, отказ от случайных половых партнеров и лечение хронических заболеваний половой системы — следование этим рекомендациям играет важную роль в предотвращении возможных рецидивов в будущем.
Заболевания бартолиновой железы входят в категорию тех, которые легко поддаются лечению при соблюдении врачебных рекомендаций. Если вам нужна консультация, касающаяся возможностей современного и эффективного лечения, можно обратиться ко мне. Я на протяжении более чем 30 лет занимаюсь лечением пациенток с заболеваниями гинекологического профиля. Для меня важно сохранить пациенткам качество жизни при наличии любой патологии, поэтому предпочтение всегда отдается щадящим методам лечения.
В нашей клинике можно пройти комплексную диагностику — в удобное для пациентов время. При наличии других заболеваний, требующих оперативного лечения, у нас можно сделать симультанную операцию: устранение до 5-6 патологий в ходе одной анестезии. Хирургическое лечение опухолей, грыж, кист, удаление конкрементов и др. — возможно любое сочетание патологий. Я одним из первых в стране начал проводить симультанные операции, а владение несколькими специализациями (гинекология, урология, хирургия, проктология, онкология) позволяют проводить операции различного профиля.
Профессор, д.м.н. Пучков К.В.
Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология. Стаж: 32 года
Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту .
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.
Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка. В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Мы используем cookie с целью анализа и улучшения взаимодействия посетителей с сайтом. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Лечение бартолиновой железы (бартолинита) с помощью Word-катетера
Наиболее распространёнными патологиями бартолиновой железы являются бартолинит, киста и абсцесс. В некоторых случаях для устранения проблемы достаточно консервативного лечения, однако чаще всего необходимы хирургические вмешательства. В клинике НАКФФ традиционные операции преимущественно заменяются на малоинвазивные методики, которые не требуют госпитализации и проводятся через небольшой разрез длиной 0,5-1 см с применением местной анестезии.
Что такое бартолинит
При осмотре врач видит покраснение и припухлость одной половой губы. Пальпация резко болезненна.
Заболевание может быть диагностировано клиническими методами. Для определения возбудителя бартолинита проводят посев на бактерии и ПЦР на половые инфекции.
Что такое киста бартолиновой железы
Киста – это полностью с жидкостью. Она постепенно увеличивается, может достигать размеров гусиного яйца. Они мешают при ходьбе, иногда болят, снижают качество половой жизни. Но обычно кисты не такие крупные. Они вызывают лишь эстетический дефект, поэтому многие женщины не спешат обращаться к врачу.
В итоге киста нагнаивается и развивается абсцесс.
Киста железы или её протока формируется из-за закупорки протока. Она может быть следствием перенесенного воспаления, травмы с образованием рубцов или эпизиотомии во время родов. Внутри накапливается жидкость, расширяющая полость.
Что такое абсцесс бартолиновой железы
Как бартолинит, так и киста бартолиновой железы может осложниться абсцессом. Это гнойная полость, которая образуется в области бартолиновой железы, может привести к её разрушению. Патология вызывает сильные боли, общие симптомы, может осложниться путем распространения инфекции на расположенные рядом анатомические структуры, а в самых тяжелых случаях возможен сепсис с попаданием инфекции в кровь и поражением внутренних органов.
Абсцесс формируется в две стадии. Вначале возникает очаг инфильтрации (уплотнения), а затем формируется полость с гноем, окруженная капсулой. Если эту полость не вскрыть, и гной не убрать, то возможно самопроизвольное вскрытие гнойника. В этом случае повышается риск осложнений: кровотечений, инфицирования соседних органов, а также формирования крупных грубых рубцов в области патологического процесса.
Лечение острого бартолинита
Для лечения бартолинита без абсцесса используют консервативную терапию. Женщине назначают антибиотики для подавления инфекции. Через несколько дней, после того как будут получены результаты бактериологического посева с антибиотикограммой, схема лечения может быть скорректирована. Врачи назначают препараты, к которым выделенный возбудитель обладает высокой чувствительностью.
Наш эксперт в этой сфере:
Доктор медицинских наук Стаж: Более 16 лет
Лечение абсцесса бартолиновой железы
Лечение проходит в две фазы. Первая – ликвидация гнойного очага. Вторая – предотвращение повторного скопления жидкости внутри железы.
Вскрытие абсцесса. Основной метод лечения в острую фазу заболевания. Операция проходит амбулаторно. Для иногородних в клинике НАКФФ предусмотрена возможность госпитализации на 2-3 дня с круглосуточным наблюдением. В области бартолиновой железы делается разрез.
Гной удаляют, полость санируют, а затем устанавливают дренаж, через который гной оттекает из раны. В течение нескольких дней пациентка получает антибиотики. Но риск рецидива остается высоким, поэтому пациентке требуется дополнительное лечение для предотвращения заращивания протока железы.
Установка Word-катетера. Используется в клинике НАКФФ через 1 неделю после устранения острого воспалительного процесса, если проток не зарастает. Лечение проходит амбулаторно. Врач безоперационным путем устанавливает силиконовую трубку с раздувающимся баллоном на конце. Катетер находится в полости в течение 1-1,5 месяцев.
Затем его удаляют. В течение этого времени формируется новый проток железы. В результате секрет нормально оттекает, кисты не образуются, абсцесс не рецидивирует.
Экстирпация бартолиновой железы – полное удаление органа. Риск рецидива нулевой. Но операция травматичная, сопровождается кровотечением, требует наложения швов. Даже после заживления раны может сохраниться болевой синдром, а из-за рубцовой деформации тканей ухудшается качество половой жизни.
Так как бартолиновой железы больше нет, она не выполняет свою функцию по увлажнению влагалища, поэтому возможно сухость. Она вынуждает женщину использовать лубриканты во время полового акта, а также повышает риск дисбактериоза и воспалительных процессов влагалища.
Лечение кисты бартолиновой железы
При обнаружении кисты бартолиновой железы используют такие методы лечения:
Консервативная терапия – используются антисептики, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают риск абсцедирования, устраняют болевой синдром, но не ликвидируют саму кисту. Поэтому методика может быть использована лишь в качестве подготовки к хирургическому вмешательству.
Пункция кисты заключается в том, чтобы провести иглу в её полую часть и удалить содержимое. Эта процедура используется исключительно в том случае, если отсутствует гнойное воспаление и образование заметно увеличивается в размерах. Однако при этом капсула кисты остаётся нетронутой. После выполнения пункции часто наблюдается повторное появление кисты.
Вскрытие и дренирование кисты – врач делает разрез, удаляет содержимое кисты и устанавливает дренаж. Метод лечения простой, не требует от хирурга высокой квалификации. Но есть недостаток: не удаляется капсула кисты, а зона разреза зарастает. Проток по-прежнему непроходим, поэтому через некоторое время полость снова заполнится жидкостью.
Лазерная вапоризация кисты – удаление образования лазером. Щадящий метод лечения, который используется амбулаторно. Не требуется госпитализация, общий наркоз, нет кровотечений, не нужны швы, а рана заживает за 2 недели.
Марсупиализация – формирование искусственного кармана. Операцию делают через разрез длиной 1 см. Врач удаляет гной, промывает рану антисептиками. Во время операции делают окошко и края капсулы подшивают к коже.
Word-катетер – один из лучших вариантов решения проблемы. Как и при абсцессе, эта методика позволяет с помощью минимально травматичной процедуры удалить содержимое из кисты и сформировать новый путь для оттока секрета. Это органосохраняющая методика. Так как бартолиновая железа сохраняется, качество половой жизни не страдает.
После этой процедуры не развивается сухость влагалища. Она выполняется через разрез 3-4 мм, поэтому не образуются крупные рубцы.
Для лечения любых заболеваний бартолиновой железы, обратитесь в клинику НАКФФ. Наши врачи успешно лечат кисты и абсцессы путем установки ворд-катера. Эта малоинвазивная манипуляция безопасна, хорошо переносится пациентами, не требует госпитализации и в большинстве случаев может заменить стандартную открытую операцию.
