Как заполняется температурный лист форма 004/у — образец заполнения и бланк для скачивания
Форма 004/у температурного листа является оперативным документом и служит для изображения основных показателей здоровья пациента в виде графика.
Бланк, как и остальная масса документации в сфере здравоохранения, регламентирован государством. В статье предлагаем скачать бланк и образец заполнения температурного листа пациента.
Что такое температурный лист
Температурный лист является разновидностью первичной документации, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения №1030, приказ датирован 1980 г.
Основными сведениями для внесения в бланк являются: температура пациента, пульс, давление. Также записывается частота дыхания человека, количество выпитой жидкости, суточное количество мочи, стул.
Температура измеряется два раза в сутки (утром и вечером в одни и те же часы), если пациент находится в тяжелом состоянии, то термометрия проводится каждые 2-3 часа.
Форма 004/у предназначена для заполнения во время пребывания пациента на лечении в поликлинике. Лист рассчитан на 31 день нахождения в стационаре.
Постоянное, непрерывное фиксирование показателей помогают отследить развитие заболевания, реакцию больного на принимаемые препараты. В результате анализа данных допустима корректировка лечения, изменение выбранного курса и прогнозирование течения болезни. Иные показатели измеряются с другой частотой.
Как заполняется форма 004/у
Форма документа печатается на листе формата А4 и имеет книжный разворот. Большую часть температурного листа составляет таблица. Заполнение бланка начинается с указанием ФИО больного, номера карты и палаты. Для исключения любопытства и негативных настроений со стороны соседей по палате диагноз и динамика лечения не указывается.
В вертикальной колонке проставляется температура тела от 35 до 41, в горизонтальной — время измерения с подразделением на «утро» и «вечер». Ежедневные показания термометра проставляются как точки (ручкой черного или синего цвета, простым карандашом) напротив соответствующего значения, при их соединении получается графическая кривая, визуально отражающая колебания температуры пациента.
Остальные показатели (пульс, дыхания, давление) фиксируются красной пастой напротив соответствующих обозначений на вертикальной (левой) шкале.
Согласие на данную процедуру от работника не требуется, заполнение формуляра напрямую зависит от исполнения служебных обязанностей медицинским персоналом.
Журнал термометрии прошивается, ставится печать учреждения. После выписки пациента бланк с графиками вкладывается в карту больного и может использоваться при повторном обращении гражданина, в таком виде хранится.
Срок хранения таких форм не регламентирован и устанавливается по усмотрению руководства. К примеру, при выявлении потенциальных носителей коронавируса хранение данных осуществляется в инкубационный период (от 14 до 30 дней).
Температурный лист доверяется заполнять среднему медработнику ежедневно. Этот важный документ дополняет историю болезни, а его хорошее оформление заменяет ее во время обхода лечащим врачом.
Регистрация состояния пациента в виде графика — дело перспективное, их усовершенствованные разработки могут содержать информацию, которая буде передавать подробные сведения на больного, но в данный момент медицинской сестре поручаются для проставления отметок лишь несколько главных показателей (3-4) текущего состояния здоровья.
Различаются специальные виды температурных листов, в них предусматривается внесение сведений в дополнение к общепринятым. Также допустимо проставлять в документе иные пометки в отношении ухода за больным (гигиенические и санитарные процедуры, смена постельного белья).
Если нормами медицинского учреждения разрешено расположение листа на стене над кроватью пациента, то замеры физиологических показателей производятся самостоятельно заболевшим и им же фиксируются на бумаге. Такая практика не нашла широкого распространения, используется, скорее всего, в качестве исключительной меры.
Графические показатели физиологического состояния гражданина, обратившегося за помощью, позволяют наглядно следить за динамикой выздоровления, а также оценить эффективность воздействия выбранных для лечения медицинских препаратов или назначить дополнительное обследование.
Медицинские учреждения в учетно-отчетных операциях вправе применять исключительно утвержденные формы документов. Данная стандартизация служит структурированию лечебного процесса, дает возможность всем учреждениям здравоохранения, не зависимо от территориального расположения действовать одинаково. Унификация формуляров ускоряет документооборот, придает ему порядок и вносит свою лепту по улучшению медицинского обслуживания населения.
Температурный лист. Форма 004/у
Температурный лист. Форма 004/у (образец/бланк) доступен для бесплатного скачивания после просмотра небольшой рекламы. Ссылка откроется в новом окне.
- Описание
- Информация о пакете
- Прикрепленных файлов
Температурный лист. Форма 004/у — скачать бесплатно
На странице представлен образец бланка документа «Температурный лист. Форма 004/у» с возможностью скачать его на ПК или телефон бесплатно
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Температурный лист – медицинский документ, предназначенный для регистрации в графической форме суточных колебаний температуры тела больных. В нем фиксируют также результаты других наблюдений за течением заболевания пациента: частоту дыхания, пульса, величину артериального давления, количество выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи и другие, а также сведения о проведенных процедур по уходу и лечению больных (гигиенические ванны, смена белья, специальные процедуры).
Порядок фиксации показателей температуры тела в температурный лист
Для фиксации потребуется шариковая ручка, карандаш синего цвета и сам температурный лист. Ниже описан алгоритм, последовательность действий для фиксации температуры:
- Внесите в температурный лист данные пациента: фамилия, имя и отчество, номер карточки стационарного больного, номер палаты.
- Укажите дату оформления листа.
- После каждого измерения температуры тела нанесите точку на вертикали карандашом синего цвета, что соответствует дате, времени измерения (утро или вечер) и значению температуры тела. Одно деление на шкале Т соответствует показателю 0,2 ° С.
- Соедините нанесенные точки линиями, начиная со шкалы Т, и таким образом, получите температурную кривую, по которой можно определить температуру тела и фазу заболевания.
Температурная кривая – графическое изображение колебаний температуры пациента при ежедневном измерении. Температурные кривые дают наглядное представление о характеристиках лихорадки, имеют нередко существенное диагностическое и прогностическое значение.
В связи режимом повышенной готовности к коронавирусу организации могут применять журнал измерения температуры работников.
Температурный лист. Форма 004/у: Незаменимое Руководство для Медицинских Учреждений
Значение Температурного Листа
Температурный лист, утвержденный Минздравом СССР под формой 004/у, является юридически значимым медицинским документом, фиксирующим динамику изменения температуры тела пациента. Он необходим для:
* Диагностики и мониторинга течения различных заболеваний, сопровождающихся повышенной или пониженной температурой тела. * Оценки эффективности проводимого лечения. * Определения сроков выписки пациента из стационара или амбулаторного лечения. * Проведения эпидемиологического надзора и принятия противоэпидемических мероприятий.
Где Использовать Температурный Лист
Температурный лист применяется во всех медицинских учреждениях, независимо от их профиля и формы собственности, где проводится лечение или обследование пациентов с повышенной или пониженной температурой тела.
Температурный лист содержит следующие основные разделы:
* Информация о пациенте (ФИО, возраст, диагноз, номер истории болезни). * Данные о времени измерения температуры тела. * Показатели температуры тела, измеренные с помощью ртутного или электронного термометра. * Графическое изображение температурной кривой. * Подпись медицинского работника, проводившего измерение.
Скачать Файлы на Docspapers.ru
На нашем сайте docspapers.ru вы можете бесплатно скачать актуальные шаблоны температурного листа формы 004/у в различных электронных форматах:
* MS Word * Excel * PDF
* Температурный лист заполняется медсестрой или фельдшером по результатам измерения температуры тела пациента. * Измерение температуры тела проводится каждые 4-6 часов по腋у. * Показатели температуры тела вносятся в температурный лист в виде точек, которые затем соединяются линиями. * В некоторых случаях допускается измерение температуры тела во рту или ректально. * При повышенной или пониженной температуре тела пациента врач назначает соответствующее лечение.
Отказ от Ответственности
Сайт docspapers.ru предоставляет шаблоны документов исключительно для информационных целей. Пользователи самостоятельно несут ответственность за правильность заполнения и использования документов. Рекомендуется всегда обращаться за консультацией к юристу.
- Версия
- Кол-во скачиваний: 46
- Размер файла: 464.00 KB
- Количество файлов: 1
- Дата загрузки на сервер: 29.01.2024
- Последнее обновление: 22.07.2024
Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.
