Пошаговое руководство: Как создать рецептурный бланк в Word

На данной странице представлен пример бланка документа «Бланк рецепта. Форма N 107-1/у» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF.

Чтобы сохранить пример этого документа себе на компьютер, перейдите по ссылке для скачивания.

Рецептурный бланк. Форма 107-1/у

Рецептурный бланк формы N 107-1/у используется для назначения медикаментов для медицинского применения. Лечащий врач, фельдшер или акушерка, при наличии соответствующих полномочий, оформляют рецепт на лекарственные препараты.

Когда заполняется рецептурный бланк

Рецептурный бланк формы N 107-1/у заполняется при назначении комбинированных лекарственных средств, содержащих:

• декстрометорфана гидробромид;
• псевдоэфедрина гидрохлорид в сочетании с декстрометорфаном;
• псевдоэфедрина гидрохлорид;
• фенобарбитал;
• фенобарбитал в сочетании с эрготамином гидротартратом;
• хлордиазепоксид;
• эрготамина гидротартрат;
• эфедрина гидрохлорид.

Исключения составляют следующие случаи:

• Назначение наркотических и психотропных препаратов, оформляемых на бланке формы N 107/у-НП.
• Препараты, выписываемые на бланке формы 148-1/у-88.
• Препараты, выписываемые на бланке формы 148-1/у-04 (л).

На одном бланке формы 107-1/у можно назначить только одно лекарственное средство из списка:

• антипсихотических средств (код N05A),
• анксиолитиков (код N05B),
• снотворных и седативных средств (код N05C),
• антидепрессантов (код N06A).

На одном бланке формы 107-1/у разрешается указывать до трех препаратов, не относящихся к вышеуказанным.

Процедура оформления рецептурного бланка 107-1/у

При заполнении бланка формы N 107-1/у в верхнем левом углу должен быть указан штамп медицинской организации с наименованием, адресом и телефоном.

Все записи в бланке должны быть выполнены четко и разборчиво чернильной или шариковой ручкой. Заполнение всех реквизитов формы, кроме подписи лечащего врача, может быть выполнено с использованием печатающих устройств. Бланк может быть распечатан на компьютере.

В бланке указываются следующие данные:

• Фамилия, инициалы имени и отчества пациента.
• Дата рождения пациента (день, месяц, год); для детей до одного года — количество полных месяцев.
• Фамилия, инициалы имени и отчества лечащего врача (фельдшера, акушерки), заполняются вручную или штампом.

• название лекарства на латинском языке, форма выпуска, дозировка, количество;
• способ применения лекарства на русском языке или языках республик РФ.

Не допускается использование общих указаний, таких как «внутреннее», «известно». Рецепт заверяется подписью и печатью медицинского работника. Иборьбы в рецептурном бланке не допускаются.

Пример и формы рецептурного бланка №107-1/у

Обратите внимание, что данный документ является примерным и может быть изменен в зависимости от конкретных условий. Администрация Сайта не несет ответственности за его соответствие законодательству Российской Федерации.

Советуем ознакомиться:

1. Досрочное выход на пенсию в 2025 году. Подробности о том, кто имеет право на преждевременный отдых
2. Оптимальный армейский распорядок дня полный гид и примеры
3. Как получить инвалидность при туберкулезе и ВИЧ: основные шаги и необходимые документы
4. Как передать показания счетчика электроэнергии: основные способы
5. Как получить накопительную часть пенсии умершего: пошаговая инструкция
6. Центры государственных услуг в Нижнем Новгороде: адреса, контактные телефоны, часы работы

Советуем прочитать: Регистрация по месту жительства по форме №8: как оформить документ и зачем он нужен

Загрузка документа «Рецептурный бланк. Форма N 107-1/у»

* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!

Договор-образец.ру — это база из более чем 5 тысяч типовых образцов договоров и документов, ежедневное обновление и большое сообщество, объединяющее специалистов в юриспруденции. На сайте собраны самые различные договоры, контракты, соглашения, заявления, акты, бухгалтерские и финансовые документы, анкеты, доверенности и многие другие образцы, которые могут потребоваться в жизни каждого человека. Спасибо за ваше участие.Пожалуйста, обратите внимение, что представленный образец документа является типовым, в нем отражены существенные условия, но без учета конкретной ситуации. Если вам нужен индивидуальный документ под вас, то лучше обратиться к квалифицированным специалистам.

Документы, которые Вас могут заинтересовать:

• Рецептурный бланк. Форма N 148-1/у-04 (л)
• Рецептурный бланк. Форма N 148-1/у-06 (л)
• Риски, которые могут возникнуть в процессе доверительного управления имуществом
• Розыскное дело службы судебных приставов
• Роль малых форм хозяйствования в производстве сельскохозяйственной продукции (пример)
• Роспись расходов на очередной финансовый год и плановый период в разрезе распорядителей (получателей) средств федерального бюджета, подведомственных Рособразованию
• Роспись расходов Министерства транспорта Российской Федерации (глава 103) на финансовый год и плановый период
• Роспись расходов на текущий финансовый год и плановый период в разрезе подведомственных распорядителей (получателей) средств федерального бюджета, разделов, подразделов, целевых статей, видов расходов и операций сектора государственного управления
• Роспись расходов бюджетных ассигнований на текущий финансовый год и плановый период в разрезе подведомственных распорядителей (получателей) средств федерального бюджета, разделов, подразделов, целевых статей, видов расходов и операций сектора государственного управления
• Роспись расходов бюджетных ассигнований на текущий финансовый год и плановый период главного распорядителя средств федерального бюджета (образец)
• Руководство по качеству поверки средств измерений в сфере обороны и безопасности Российской Федерации
• Руководство по качеству метрологической службы юридического лица (рекомендуемая форма)
• Рулонный билет на проезд в автобусах пригородного сообщения
• Рыночная стоимость земельных участков, отнесенных ко второй группе земель промышленности и иного специального назначения, полученная на основе информации об арендной плате за земельные участки
• Рыночная стоимость земельных участков, отнесенных ко второй группе земель промышленности и иного специального назначения, полученная с использованием информации о рыночной цене единых объектов недвижимости

• Договоры
• Все документы

• Агентский договор
• Договор аренды

• Договор аренды жилого помещения
• Договор аренды нежилого помещения
• Договор аренды транспортного средства
• Договор аренды имущества
• Договор аренды земельного участка
• Договор аренды предприятия

• Договор купли-продажи транспортного средства
• Договор купли-продажи имущества
• Договор купли-продажи недвижимости
• Договор купли-продажи земельного участка
• Договор купли-продажи валюты и ценных бумаг

• Договор бытового подряда
• Договор строительного подряда

Новый рецептурный бланк 107/у-НП: образец заполнения

Ошибки в рецептурных бланках часто встречающееся явление. Однако если с отпуском некоторых препаратов можно повременить, и процесс переоформления неправильно выписанного бланка не так обременителен, то есть категория лекарственных препаратов, требующих безотлагательного отпуска — это наркотические лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету (ПКУ).

Согласно Приказу 1094н «Правила выписывания и назначения лекарственных препаратов» наркотические средства и психотропные вещества Списка II (Перечень наркотических средств и психотропных веществ представлен в Постановлении Правительства №681) выписываются на рецептурном бланке 107/у-НП «Специальный рецептурный бланк» , за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем и лекарственных препаратов, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов . Эти исключения выписываются на бланке 148-1/у-88, о котором мы писали здесь .

Специальный бланк 107/у-НП содержит обязательные и дополнительные реквизиты.

Обязательные реквизиты рецептурного бланка 107/у-НП:

• Штамп медицинской организации с указанием наименования, адреса и телефона.
• Дата оформления рецепта
• Фамилия, имя отчество полностью пациента
• Возраст – количество полных лет
• Фамилия имя отчество полностью медицинского работника
• Международное непатентованное наименование лекарственного препарата на латинском или русском языке
• Дозировка, количество,способ применения лекарственного препарата
• Подпись и личная печать медицинского работника

Дополнительные реквизиты рецептурного бланка 107/у-НП:

• Серия и номер бланка
• Номер медицинской карты
• Номер полиса ОМС
• Количество лекарственного препарата прописью
• Фамилия, имя, отчество и подпись уполномоченного лица медицинской организации
• Печать для рецептов

Приказом 1094н также регламентировано количество наркотических лекарственных препаратов, которые могут быть выписаны на один рецепт. Для лечения пациентов с хроническими заболеваниями рецептурный бланк 107/у-НП может оформляться на курс лечения до 60 дней. Для этого производится надпись «По специальному назначению», заверенная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов», на рецептах в форме электронного документа производится отметка «По специальному назначению» с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

Ошибки специального рецептурного бланка 107/у-НП

1. Сокращение фамилии, имени и отчества пациента или медицинского работника.
2. Не указано прописью количество выписанного лекарственного препарата (дополнительные реквизиты).
3. Отсутствует надпись “По специальному назначению” при превышении количества НС на один рецепт.
4. Отсутствует подпись и ФИО уполномоченного лица медицинской организации (заведующий отделением).
5. Неверно указана дата выписки рецепта.
6. При отпуске бесплатного лекарственного препарата — отсутствие дополнительного льготного бланка 148-1/у-04 (л).
7. Выписывание наркотического ЛП Фентанил в виде терапевтической трансдермальной формы, а также наркотического средства в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов — Налаксон+Оксикодон на специальном рецептурном бланке 107/у-НП.

Согласно Федеральному закону №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» обеспечение наркотическими лекарственными препаратами для пациентов, получающих паллиативную терапию осуществляется бесплатно. В редких случаях, на время оформления документов, данные ЛП могут быть выписаны платно.

Назначение и выписывание наркотических и психотропных ЛП требует тщательного и точного заполнения всех граф бланка, без помарок исправлений, с проставлением всех печатей! Если вы неверно оформили бланк с первого раза, с огромной вероятностью придется переделывать его. Потому что фармацевтическая организация не захочет иметь серьезных проблем из-за нарушений и обратится в вашу организацию с понятной целью верного оформления. Штрафы для аптек приведены в таблице.